<!– GEO/AEO Optimizasyon: 2026-04-02

Skor: 70/100

Eksikler: ai_definition_missing, faq_missing

Schema: FAQPage, Article, BreadcrumbList eklenecek

–>

title: Bursa Enurezis Alt Islatma Cocuk Psikolog | Duygu Dervisoglu

description: Bursa'da cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi. Gece ve gunduz islatma nedenleri, psikolojik faktorler ve kanita dayali terapi yaklasimlarinin kapsamli.

keywords:

• bursa enurezis alt islatma cocuk
• enurezis tedavisi
• alt islatma psikolojik destek
• gece islatma cocuk
• Bursa Nilufer psikolog
• cocuk psikolojisi
• bilissel davranisci terapi
• davranissal mudahale
• alarm tedavisi
• idrar kacirma

author: Psikolog Duygu Dervisoglu

date: '2025-09-01T09:00:00+03:00'

robots: index, follow

canonical: https://pskduygudervisoglu.com.tr/bursa-cocuklarda-enurezis-alt-islatma-psikolojik-tedavi/

lang: tr

slug: 020-bursa-cocuklarda-enurezis-alt-islatma-psikolojik-tedavi

og_title: Bursa'da Cocuklarda Enurezis (Alt Islatma) ve Psikolojik Tedavi

og_description: Bursa'da cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi. Gece ve gunduz islatma nedenleri, psikolojik faktorler ve kanita dayali terapi yaklasimlarinin kapsamli.

og_image: https://pskduygudervisoglu.com.tr/images/bursa-cocuklarda-enurezis-alt-islatma-psikolojik-tedavi.jpg

og_type: article

og_url: https://pskduygudervisoglu.com.tr/bursa-cocuklarda-enurezis-alt-islatma-psikolojik-tedavi/

og_locale: tr_TR

og_site_name: Psikolog Duygu Dervisoglu

twitter_card: summary_large_image

twitter_site: '@pskduygudervisoglu'

twitter_creator: '@pskduygudervisoglu'

twitter_title: Bursa'da Cocuklarda Enurezis (Alt Islatma) ve Psikolojik Tedavi

twitter_description: Bursa'da cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi. Gece ve gunduz islatma nedenleri, psikolojik faktorler ve kanita dayali terapi yaklasimlarinin kapsamli.

twitter_image: https://pskduygudervisoglu.com.tr/images/bursa-cocuklarda-enurezis-alt-islatma-psikolojik-tedavi.jpg

article_section: Cocuk Psikolojisi

article_tags:

• enurezis, alt islatma, gece islatma, cocuk psikolojisi, davranissal terapi, Bursa psikolog

brand: Duygu

brand_name: Psikolog Duygu Dervişoğlu

website: pskduygudervisoglu.com.tr

city: Bursa

brand_color_dark: '#7d3c98'

schema_article:

type: Article

headline: Bursa'da Cocuklarda Enurezis (Alt Islatma) ve Psikolojik Tedavi

description: Bursa'da cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi. Gece ve gunduz islatma nedenleri, psikolojik faktorler ve kanita dayali terapi yaklasimlarinin kapsamli rehberi.

date_published: '2025-09-01T09:00:00+03:00'

date_modified: '2025-09-01T09:00:00+03:00'

article_section: Cocuk Psikolojisi

author_type: Person

author_name: Psikolog Duygu Dervisoglu

publisher_name: Psikolog Duygu Dervisoglu

schema_faq:

• question: Enurezis (alt islatma) nedir ve hangi yasta normal kabul edilir?

answer: Enurezis, 5 yas ve uzerindeki cocuklarda istemli veya istemsiz olarak tekrarlayan idrar kacirma durumudur. DSM-5'e gore, haftada en az iki kez veya uc ay boyunca devam eden ve klinik olarak anlamli

sikinti yaratan idrar kacirma enurezis olarak tanilanir. 5 yasindan once gece islatma gelisimsel olarak normal kabul edilmektedir. Ancak 5 yasindan sonra devam eden alt islatma, profesyonel degerlendirme

gerektirebilir.

• question: Cocuklarda alt islatmanin psikolojik nedenleri nelerdir?

answer: Alt islatmanin psikolojik nedenleri arasinda stres ve kaygi, aile ici catismalar, kardes dogusu, okul baslangiici, tassinma veya bosklanma gibi yasam degisiklikleri, travmatik deneyimler ve duygusal

baskii yer almaktadir. Ayrica baglanma guclukleri, benlik saygisi dusukklugu ve sosyal kaygi da enurezis ile iliskili olabilir. Bununla birlikte, genetik yatkinlik ve mesane olgunlasmasi gibi biyolojik

faktorler de goz onunde bulundurulmalidir.

• question: Enurezis tedavisinde hangi psikolojik yontemler kullanilir?

answer: Enurezis tedavisinde en etkili psikolojik yontemler arasinda alarm tedavisi (enurezis alarmi), bilissel davranisci terapi (BDT), motivasyonel gorusme, olumlu pekistirme programlari, odul grafikleri,

mesane egitimi ve gevsseme teknikleri yer almaktadir. Bunlara ek olarak, aile danismanligi ve psikoeduakasyon da tedavi surecinin onemli bilesenleridir. Tedavi, cocugun bireysel ihtiyaclarina ve alt

islatmanin altinda yatan nedenlere gore sekillendirilir.

• question: Gece islatmasi olan cocuga nasil yaklassilmalidir?

answer: Gece islatmasi olan cocuga sabir, anlayis ve destekleyici bir tutumla yaklasilmalidir. Cocugu azarlamak, utandirmak veya cezalandirmak sorunu agiirlastirir ve benlik saygisini zedeler. Bunun yerine,

olumlu pekistirme ile kuru gecelerin odullendirilmesi, sivi aliminin duzenlenmesi, uyku oncesi tuvalet rutini olusturulmasi ve cocugun surece aktif katiliminin saglanmasi onerilmektedir. En onemlisi,

cocugun bunun kendi hatasi olmadigini bilmesidir.

• question: Bursa'da cocuklarda enurezis icin psikolojik destek nereden alinabilir?

answer: Bursa Nilufer'de Psikolog Duygu Dervisoglu, cocuklarda enurezis (alt islatma) sorununda kapsamli degerlendirme, kanita dayali davranissal mudahaleler ve aile danismanligi ile profesyonel psikolojik

destek sunmaktadir. Cocugunuzun alt islatma sorunu icin bireysellestirilmis tedavi plani olusturulmasi amaciyla iletisime gecebilirsiniz.

schema_business:

type: MedicalBusiness

name: Psikolog Duygu Dervişoğlu

description: Bursa'da psikolojik danışmanlık, bireysel terapi ve EMDR terapisi hizmetleri.

url: https://psikologduygudervisoglu.com

telephone: 0224 XXX XX XX

price_range: $$

address_locality: Bursa

address_region: Bursa

address_country: TR

geo_latitude: '40.1826'

geo_longitude: '29.0665'

schema_breadcrumb:

• name: Ana Sayfa

url: https://psikologduygudervisoglu.com/

• name: Blog

url: https://psikologduygudervisoglu.com/blog/

• name: Bursa Enurezis Alt Islatma Cocuk Psikolog

url: https://pskduygudervisoglu.com.tr/bursa-cocuklarda-enurezis-alt-islatma-psikolojik-tedavi/

linkedin_hashtags:

• '#BursaEnurezisAltIslatmaCocuk'
• '#EnurezisTedavisi'
• '#AltIslatmaPsikolojikDestek'
• '#GeceIslatmaCocuk'
• '#BursaNiluferPsikolog'
• '#CocukPsikolojisi'
• '#BilisselDavranisciTerapi'
• '#DavranissalMudahale'

twitter_handle: '@pskduygudervisoglu'

tweet_count: 10

<!– Schema Markup (Auto-injected by OFG SEO Bot) –>

<script type="application/ld+json">

{

"@context": "https://schema.org",

"@type": "FAQPage",

"mainEntity": [

{

"@type": "Question",

"name": "Enurezis Nedir? Tanimlar ve Siniflandirma?",

"acceptedAnswer": {

"@type": "Answer",

"text": "Enurezis, DSM-5 (Ruhsal Bozukluklarin Tanisal ve Istatistiksel El Kitabi) tarafindan 5 yas ve uzerindeki cocuklarda istemli ya da istemsiz olarak tekrarlayan idrar kacirma durumu olarak tanimlanmaktadir. Bu tanimin konulabilmesi icin belirtinin haftada en az iki kez veya en az uc ay boyunca devam etmesi ve klinik olarak anlamli bir sikinti yaratmasi gerekmektedir. Bununla birlikte, enurezis tibbi bir durum (ornegin diyabet veya idrar yolu enfeksiyonu) ya da bir ilac etkisine bagli olmamalidir. E"

}

},

{

"@type": "Question",

"name": "Enurezis Nedenleri: Biyolojik ve Psikolojik Faktorler?",

"acceptedAnswer": {

"@type": "Answer",

"text": "Enurezis, tek bir nedene bagli olmayan cok faktorlu bir durumdur. Biyolojik acidan incelendiginde, mesane kapasitesinin kucuklugu, gece boyunca antidiuretik hormon (ADH) salgisinin yetersizligi, derin uyku oeruntuleri ve genetik yatkinlik onemli etkenler arasindadir. Arastirmalar, ebeveynlerden birinde enurezis oykusu varsa cocukta goruulme riskinin %44'e, her iki ebeveynde varsa %77'ye yukseldiguini gostermistir (Butler, 2004). Dolayisiyla biyolojik faktorlerin degeerlendirilmesi, tedavi planla"

}

},

{

"@type": "Question",

"name": "Alt Islatma Nedir ve Ne Zaman Sorun Olur?",

"acceptedAnswer": {

"@type": "Answer",

"text": "Oncelikle su gerceegi bilmek rahatlaticidir: 5 yasindan once gece islatma gelisimsel olarak tamamen normaldir. Her cocugun mesane kontrolunu kazanma suresi farklidir. Ancak 5 yasindan sonra devam eden ve haftada iki veya daha fazla gercekleesen alt islatma, klinik olarak enurezis olarak degerlendirilir. Bu durumda profesyonel degerlendirme yaptirilmasi onerilmektedir. Enurezis iki turde incelenebilir. Primer enurezis, cocugun hic kuru doneem yasamamis olmasini ifade eder. Sekonder enurezis ise e"

}

},

{

"@type": "Question",

"name": "Alt Islatmanin Nedenleri Nelerdir?",

"acceptedAnswer": {

"@type": "Answer",

"text": "Bursa enurezis alt islatma cocuk sorununda nedenler hem biyolojik hem de psikolojik olabilir. Biyolojik faktorler arasinda genetik yatkinlik, mesane kapasitesinin kucuklugu, gece boyunca ADH hormon salgisinin yetersizligi ve derin uyku oeruntuleri yer almaktadir. Ayrica psikolojik faktorler de en az biyolojik etkenler kadar onemlidir."

}

},

{

"@type": "Question",

"name": "Alt Islatma Cocugu Nasil Etkiler?",

"acceptedAnswer": {

"@type": "Answer",

"text": "Alt islatma, cocugun benlik saygisini ciddi sekilde zedeleyebilir. Cocuk kendini \"farkli\", \"kucuk\" veya \"beceriksiz\" hissedebilir. Arkadas evinde kalmaktan, kamp ve gece etkinliklerinden kacinabilir. Bu durum zamanla sosyal izolasyona ve [kaygiya](/bursa-hipokondriyazis-hastalik-kaygisi-psikolojik-destek/) neden olabilir. Dolayisiyla enurezis yalnizca fizyolojik degil, ayni zamanda duygusal ve sosyal boyutlariyla da ele alinmalidir."

}

},

{

"@type": "Question",

"name": "Tedavide Neler Yapilabilir?",

"acceptedAnswer": {

"@type": "Answer",

"text": "Enurezis tedavisinde en guclu kanit duzeyine sahip yontem alarm tedavisidir. Nem sensoru ile caalisan alarm, cocugun mesane dolulugunu algilamayi ogrenmesini saglar. %65-75 oraninda basari gostermektedir. Tedavi genellikle 8-16 hafta sureer. 1. Odul grafikleri: Kuru gecelerin kaydi ve olumlu pekistirme ile cocugun motivasyonunun arttirilmasi 2. Mesane egitimi: Gun icinde sivi alimi duzenlenmesi ve tuvalet zamanlama calismasi 3. Gece rutini: Yatmadan once tuvalete gitme aliskanliginin olusturulma"

}

},

{

"@type": "Question",

"name": "Ne Zaman Uzmana Basvurmalisiniz?",

"acceptedAnswer": {

"@type": "Answer",

"text": "Asagidaki durumlarda mutlaka bir uzmana basvurmaniz onerilir: > Onemli: Alt islatma tedavisine baslamadan once mutlaka cocuk doktorundan tibbi degerlendirme yaptirilmalidir. Organik nedenler dislandiktan sonra psikolojik mudahale planlanir. [Ustun zekali cocuklarda](/bursa-ustun-zekali-cocuklarda-duygusal-zorluklar-destek/) bile enurezis gorulebilir ve bu durum zeka ile iliskili degildir. Bursa Nilufer'de cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi icin kanita dayali yontemlerle profesyonel deste"

}

}

]

}

</script>

<script type="application/ld+json">

{

"@context": "https://schema.org",

"@type": "Article",

"headline": "Bursa Enurezis Alt Islatma Cocuk Psikolog | Duygu Dervisoglu",

"description": "Bursa'da cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi. Gece ve gunduz islatma nedenleri, psikolojik faktorler ve kanita dayali terapi yaklasimlarinin kapsamli.",

"author": {

"@type": "Person",

"name": "Psikolog Duygu Dervisoglu"

},

"publisher": {

"@type": "Organization",

"name": "Uzm. Kl. Psk. Duygu Dervişoğlu",

"url": "https://pskduygudervisoglu.com.tr"

},

"datePublished": "2025-09-01T09:00:00+03:00",

"dateModified": "2025-09-01T09:00:00+03:00"

}

</script>

<!– /Schema Markup –>

Psikolog Duygu Dervisoglu

Site Icerigi

~1600 kelime

Bursa'da Cocuklarda Enurezis (Alt Islatma) ve Psikolojik Tedavi

Alt islatma yani enurezis, cocukluk caginda en sik karsilasilan ve aileleri en cok endiseelendiren sorunlardan biridir. Dunya Saglik Orgutu (WHO), cocukluk donemindeki enurezis oraninin %5-10 arasinda oldugunuu belirtmektedir. Ozellikle 5 yas ve uzerindeki cocuklarda devam eden alt islatma, hem cocugun benlik saygisini hem de aile ici dinamikleri olumsuz etkileeyebilir. Bu makale, Bursa enurezis alt islatma cocuk tedavisi cercevesinde, enurezis turleri, psikolojik nedenleri ve kanita dayali mudahale yaklasimlarini kapsamli olarak ele almaktadir. Ayrica bu konuda [cocuk psikolojisi](/bursa-nilufer-cocuk-psikologu-oyun-terapisi-duygusal-destek/) alaninda sunulan profesyonel destek seceneklerini incelemektedir.

Enurezis Nedir? Tanimlar ve Siniflandirma

Enurezis, DSM-5 (Ruhsal Bozukluklarin Tanisal ve Istatistiksel El Kitabi) tarafindan 5 yas ve uzerindeki cocuklarda istemli ya da istemsiz olarak tekrarlayan idrar kacirma durumu olarak tanimlanmaktadir. Bu tanimin konulabilmesi icin belirtinin haftada en az iki kez veya en az uc ay boyunca devam etmesi ve klinik olarak anlamli bir sikinti yaratmasi gerekmektedir. Bununla birlikte, enurezis tibbi bir durum (ornegin diyabet veya idrar yolu enfeksiyonu) ya da bir ilac etkisine bagli olmamalidir.

Enurezis iki temel kategoride degerlendirilmektedir. Primer enurezis, cocugun daha once hic kuru donem yasamadigi durumu ifade ederken; sekonder enurezis, en az alti ay boyunca kuru kaldiktan sonra yeniden alt islatmanin baslamasini tanimlamaktadir. Sekonder enurezis genellikle stresli yasam olaylari, [travmatik deneyimler](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/) veya duygusal zorluklar ile iliskili olabilmektedir. Ayrica noktuurnal enurezis (gece islatmasi) ve diurnal enurezis (gunduz islatmasi) ayrimi da klinik degerlendirme acisindan buyuk onem tasimaktadir.

Enurezis Turu

Yayginlik

Temel Ozellikler

Noktuurnal (gece) enurezis

%75-80

Yalnizca uyku sirasinda idrar kacirma, derin uyku ile iliskili

Diurnal (gunduz) enurezis

%10-15

Gun icinde idrar kacirma, mesane kontrolu guclugu, erteleme davranisi

Noktuurnal + diurnal

%10-15

Hem gece hem gunduz islatma, daha karrmasik klinik tablo

Primer enurezis

%75-80

Hic kuru donem yasamamisstir, gelisimsel gecikme ile iliskili olabilir

Sekonder enurezis

%20-25

Kuru donemden sonra yeniden baslar, stres ve travma ile baglantili

Enurezis Nedenleri: Biyolojik ve Psikolojik Faktorler

Enurezis, tek bir nedene bagli olmayan cok faktorlu bir durumdur. Biyolojik acidan incelendiginde, mesane kapasitesinin kucuklugu, gece boyunca antidiuretik hormon (ADH) salgisinin yetersizligi, derin uyku oeruntuleri ve genetik yatkinlik onemli etkenler arasindadir. Arastirmalar, ebeveynlerden birinde enurezis oykusu varsa cocukta goruulme riskinin %44'e, her iki ebeveynde varsa %77'ye yukseldiguini gostermistir (Butler, 2004). Dolayisiyla biyolojik faktorlerin degeerlendirilmesi, tedavi planlamasinin onemli bir asamasidir.

Psikolojik faktorler ise ozellikle sekonder enurezis bagulaminda on plana cikmaktadir. Stresli yasam olaylari (kardes dogusu, okul baslangici, [ebeveyn bosanmasi](/bursa-osmangazi-ergen-terapisi-kimlik-arayisi/), tassinma), [anksiyete bozukluklari](/bursa-mukemmeliyetcilik-anksiyete-iliskisi-psikolog/), [baglanma guclukleri](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/) ve travmatik deneyimler, alt islatmanin baslamasina veya surmesine katkida bulunabilir. Buna ek olarak, [duygusal ifade guclugu](/bursa-cocuklarda-selektif-mutizm-tedavisi/) yasayan cocuklarda enurezis, icsel gerginligin bedensel bir yansimasi olarak da degerlendirilmektedir.

#### DSM-5 Enurezis Tani Kriterleri

1. Tekrarlayan idrar kacirma: Yataga veya giysiye tekrarlayan bicimde idrar kacirma durumunun olmasi. Bu durum istemli ya da istemsiz olarak gerceklesebilir.

2. Siklik ve sure: Davranissin haftada en az iki kez gorulmesi veya en az uc ay boyunca devam etmesi gerekmektedir.

3. Yas kriteri: Cocugun kronolojik yasi en az 5 yas olmalidir. Ayrica gelisimsel yasi da en az 5 yasa karsilik gelmelidir.

4. Tibbi dislama: Davranissin bir maddenin (orn. diuretik) veya baska bir tibbi durumun (orn. diyabet, idrar yolu enfeksiyonu, nobet) dogrudan fizyolojik etkilerine bagli olmamasi gerekir.

5. Klinik anlamlilik: Belirtilerin cocugun sosyal, akademik veya diger onemli islevsellik alanlarinda klinik olarak anlamli sikinti veya bozulma yaratmasi gerekmektedir.

Enurezis ve Cocugun Duygusal Dunyasi

Hagglof ve ark. (1997), enurezisli cocuklarin benlik saygisinin akranlarinna kiyasla onemli olcude dusuk oldugunu ve tedavi sonrasinda benlik saygisinin anlamli olarak arttigini gostermistir. Alt islatma, cocukta utanc, suculuk, yetersizlik hissi ve sosyal gerileme gibi duygusal zorluklara yol acabilir. Cocuk arkadaslarinin evine gitmekten, kamp veya gece etkinliklerinden kacinabilir ve bu durum sosyal izolasyona neden olabilir. Bunun yani sira, ailenin tutumu da cocugun duygusal durumunu dogrudan etkileemektedir.

Ozellikle [kaygi](/bursa-hipokondriyazis-hastalik-kaygisi-psikolojik-destek/) ve [obsesif dusunceler](/bursa-obsesif-kompulsif-bozukluk-okb-bdt/) ile enurezis arasinda anlamli bir iliski bulunmaktadir. Cocuk "ya yine islattirsam?" kaygisiyla uyumaktan korkabilir veya gunduz boyunca tuvalet konusunda asiri mesgul olabilir. Bu nedenle enurezis tedavisinde yalnizca davranissal mudahale degil, duygusal destek de buyuk onem tasimaktadir. [Somatik belirtiler](/bursa-cocuklarda-tik-bozuklugu-terapi/) ve [tekrarlayici davranislar](/bursa-trikotillomani-sac-yolma-tedavisi-psikolojik-destek/) da enurezise eslik edebilir.

Kanita Dayali Psikolojik Tedavi Yaklasimlari

Bursa enurezis alt islatma cocuk tedavisinde kanita dayali psikolojik yaklasimlar, cocugun bireysel ihtiyaclarina ve enurezis turune gore sekillendirilmektedir. Glazener ve Evans (2004), enurezis tedavisinde davranissal mudahalelerin yuksek etkililik gosterdigini kanitlamistir.

Alarm Tedavisi (Enurezis Alarmi)

#### Alarm Tedavisi Nasil Calisir?

Alarm tedavisi, enurezis tedavisinde deneyimli kanit duzeyine sahip yaklasimdir (Glazener ve ark., 2005). Bu yontemde, cocugun ic camasirina yerlestirilen bir nem sensoru, idrar kacirmaya basladiginda alarm vererek cocugun uyanmasini saglar. Zamanla cocuk, mesane doluluk hissini uyku sirasinda algilaamayi ogrenir ve kendi kendine uyanir. Tedavi genellikle 8-16 hafta surer ve %65-75 oraninda basari saglamaktadir.

1. Baslangic asamasi (1-2 hafta): Cocugun ve ailenin sisteme alissmasi, gece rutininin olusturulmasi.

2. Ogrenme asamasi (3-8 hafta): Cocugun alarm sesine tepki vermeyi ve tuvalete gitmeyi ogrenmesi. Bu asamada ebeveyn destegi kritik onem tasir.

3. Pekistirme asamasi (9-16 hafta): Art arda 14 gece kuru kalan cocuklarda alarm kullaniminin sonlandirilmasi ve kazanimlarin pekistirilmesi.

Bilissel Davranisci Terapi (BDT) ve Davranissal Mudahaleler

• **Olumlu pekistirme ve odul grafikleri:** Kuru gecelerin kaydi ve odullendirilmesi, cocugun motivasyonunu arttiran temel davranissal stratejidir. [BDT cercevesinde](/bursa-ergenler-icin-bilissel-davranisci-terapi-bdt/) belirlenen hedeflere yonelik sistematik pekistirme uygulanir.
• **Mesane egitimi:** Gun icinde sivi aliminin duzenlenmesi, tuvalet zamanlama calismasi ve mesane kapasitesinin arttirilmasina yonelik egzersizler uygulanir.
• **Gevsseme teknikleri:** [Kaygi](/bursa-agorafobi-tedavisi-acik-alan-korkusu/) ile iliskili enurezistte, progresif kas gevsemesi ve nefes egzersizleri cocugun gerilimini azaltmaya yardimci olur.
• **Bilissel yeniden yapilandirma:** "Ben beceriksizim" veya "herkes ogrenecek" gibi olumsuz otoomatik dusuncelerin tespit edilmesi ve yeniden yapilandirilmasi. [Bilissel duzenleme](/bursa-dermatillomani-deri-yolma-bilissel-davranisci-terapi/) teknikleri bu asamada etkili olarak kullanilir.
• **Psikoeduakasyon:** Cocuga ve aileye enurezis hakkinda bilgi verilmesi, suculuk ve utanc duygularinin azaltilmasi. [Duygusal farkindalik](/bursa-ustun-zekali-cocuklarda-duygusal-zorluklar-destek/) calismasi da bu surecin parcasidir.

Oyun Terapisi ve Duygusal Destek

Ozellikle kucuk yas grubu cocuklarda, [oyun terapisi](/bursa-nilufer-cocuk-psikologu-oyun-terapisi-duygusal-destek/) enurezis tedavisinde onemli bir yer tutmaktadir. Oyun terapisi araciliguyla cocugun utanc, suculuk ve kaygi gibi duygulari guvenli bir ortamda ifade etmesi desteklenir. Buna ek olarak, [bedensel farkindalik](/bursa-cocuklarda-secici-yeme-bozuklugu-arfid/) calismasi da enurezis tedavisine entegre edilebilir.

Aile Danismanligi ve Ebeveyn Rehberligi

• **Ebeveyn tutumu:** Azarlama, utandirma ve cezalandirma yerine destekleyici ve anlayisli bir yaklasimin benimsenmesi. [Ebeveyn danismanligi](/bursa-perinatal-dogum-oncesi-sonrasi-psikolojik-destek/) bu surecin temel bilesenidir.
• **Gece rutini:** Yatmadan once tuvalet aliskanligi, sivi aliminin duzenlenmesi ve destekleyici bir uyku ortaminin olusturulmasi.
• **Kardes dinamikleri:** Kardes alayci davrranislari ve [aile ici uyum](/bursa-evlat-edinilen-cocuklarda-psikolojik-uyum/) konularinda rehberlik.
• **Okul isbirligi:** Gunduz islatmasi olan cocuklarda ogretmenlerle isbirligi ve [okul ortaminda uyum](/bursa-ergen-dijital-bagimliligi-ekran-suresi-yonetme/) destegi.

Enurezis ve Eslik Eden Durumlar

Enurezis, silikliikle baska psikolojik ve gelisimsel durumlarla birlikte gorullebilmektedir. Von Gontard ve ark. (2011), enurezisli cocuklarin %20-30'unda eslik eden bir psikiyatrik bozukluk saptandigini belirtmistir. Bunlar arasinda dikkat eksikligi ve hiperaktivite bozuklugu (DEHB), [anksiyete bozukluklari](/bursa-mukemmeliyetcilik-anksiyete-iliskisi-psikolog/), [obsesif kompulsif bozukluk](/bursa-obsesif-kompulsif-bozukluk-okb-bdt/) ve [enkoprezis (disski kacirma)](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/) sayilabilir. Dolayisiyla kapsamli bir klinik degerlendirme, etkili tedavinin on kosuludur.

Tedavi Sureci ve Beklentiler

Bursa enurezis alt islatma cocuk tedavisi genellikle 10-16 seans sureli bireysellestirilmis bir psikolojik mudahale programi cercevesinde yurutulmektedir. Tedavi asagidaki asamalari icermektedir:

1. Kapsamli degerlendirme (2-3 seans): Cocugun tibbi ozgecmisi, enurezis tipi, sikligi, psikolojik durumu, aile dinamikleri ve eslik eden tablolarin degerlendirilmesi. [Norolojik farkliliklar](/bursa-cocuklarda-tik-bozuklugu-terapi/) ve [somatizasyon](/bursa-hipokondriyazis-hastalik-kaygisi-psikolojik-destek/) taranir.

2. Psikoeduakasyon (1-2 seans): Cocuk ve aileye enurezis hakkinda bilgilendirme, suculuk duygusunun azaltilmasi, tedavi motivasyonunun arttirilmasi.

3. Aktif mudahale asamasi (4-8 seans): Alarm tedavisi, davranissal mudahaleler, BDT teknikleri, mesane egitimi ve duygusal destek calismasi.

4. Aile calismasi (2-3 seans): Ebeveyn tutumunun duzenlenmesi, gece rutinlerinin olusturulmasi ve [aile ici iletisimin](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/) guclendirilmesi.

5. Sonlandirma ve izleme (1-2 seans): Kazanimlarin pekistirilmesi, nuksuu onleme stratejileri ve uzun vadeli izleme planinin olusturulmasi.

#### Onemli Uyari

Enurezis tedavisine baslamadan once mutlaka tibbi degerlendirme yaptirilmalidir. Idrar yolu enfeksiyonu, diyabet, norolojik durumlar ve yapisal anomaliler gibi organik nedenler dislanmalidir. Tibbi degerlendirme sonrasinda psikolojik mudahale planlanmalidir. Ayrica enurezis bazen [enkoprezis](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/), [durtuu kontrol bozukluklari](/bursa-trikotillomani-sac-yolma-tedavisi-psikolojik-destek/) veya [travma sonrasi stres bozuklugu](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/) ile birlikte gorulebilir.

#### Ebeveynlere Pratik Oneriler

• **Asla cezalandirmayin:** Cocugun alt islatmayi bilerek yapmadigini unutmayin. Ceza ve azarlama sorunu agiirlastirir.
• **Kuru geceleri kutlayin:** Olumlu pekistirme kullanarak basarilari oduullendirin. Kucuk adimlar buyuk motivasyon yaratir.
• **Sivi alimini duzzenleyin:** Aksam saatlerinde sivi alimini azaltin ancak gun boyunca yeterli sivi tuketimini saglayin.
• **Tuvalet rutini olusturun:** Yatmadan hemen once tuvalete gitmeyii aliskanlik haline getirin.
• **Sabir gosterin:** Tedavi sureci zaman alabilir. Tutarli ve destekleyici olun.

Bursa'da Cocuklarda Enurezis Icin Psikolojik Destek

Cocugunuzun alt islatma sorunu icin kanita dayali davranissal mudahaleler ve psikolojik destek almak icin iletisime gecin.

[Randevu Icin Iletisime Gecin](https://pskduygudervisoglu.com.tr/iletisim/)

#### Ilgili Yazilar

• [Cocuk Psikologu ve Oyun Terapisi](/bursa-nilufer-cocuk-psikologu-oyun-terapisi-duygusal-destek/)
• [Cocuklarda Selektif Mutizm Tedavisi](/bursa-cocuklarda-selektif-mutizm-tedavisi/)
• [Ergenler Icin Bilissel Davranisci Terapi](/bursa-ergenler-icin-bilissel-davranisci-terapi-bdt/)
• [Cocuklarda Enkoprezis ve Psikolojik Destek](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/)
• [Cocuklarda Tik Bozuklugu ve Terapi](/bursa-cocuklarda-tik-bozuklugu-terapi/)
• [Ergen Terapisi ve Kimlik Arayisi](/bursa-osmangazi-ergen-terapisi-kimlik-arayisi/)
• [Secici Yeme Bozuklugu (ARFID)](/bursa-cocuklarda-secici-yeme-bozuklugu-arfid/)
• [OKB Tedavisinde BDT](/bursa-obsesif-kompulsif-bozukluk-okb-bdt/)
• [Mukemmeliyetcilik ve Anksiyete Iliskisi](/bursa-mukemmeliyetcilik-anksiyete-iliskisi-psikolog/)
• [Deprem Sonrasi Travma ve TSSB](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/)
• [Trikotillomani ve Durtuu Kontrol](/bursa-trikotillomani-sac-yolma-tedavisi-psikolojik-destek/)
• [Dermatillomani ve BDT](/bursa-dermatillomani-deri-yolma-bilissel-davranisci-terapi/)
• [Agorafobi Tedavisi](/bursa-agorafobi-tedavisi-acik-alan-korkusu/)
• [Hipokondriyazis ve Hastalik Kaygisi](/bursa-hipokondriyazis-hastalik-kaygisi-psikolojik-destek/)
• [Cocuklarda Baglanma Bozuklugu ve Psikoterapi](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/)
• [Perinatal Psikolojik Destek](/bursa-perinatal-dogum-oncesi-sonrasi-psikolojik-destek/)
• [Ergen Dijital Bagimliligi ve Ekran Suresi](/bursa-ergen-dijital-bagimliligi-ekran-suresi-yonetme/)
• [Ustun Zekali Cocuklarda Duygusal Zorluklar](/bursa-ustun-zekali-cocuklarda-duygusal-zorluklar-destek/)
• [Evlat Edinilen Cocuklarda Psikolojik Uyum](/bursa-evlat-edinilen-cocuklarda-psikolojik-uyum/)

#### Akademik Referanslar

• American Psychiatric Association (2013). *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).* Washington, DC: APA. [DSM-5](https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm)
• Butler, R. J. (2004). Childhood nocturnal enuresis: Developing a conceptual framework. *Clinical Psychology Review, 24*(8), 909-931. [DOI](https://doi.org/10.1016/j.cpr.2004.07.001)
• Glazener, C. M. A., & Evans, J. H. C. (2004). Simple behavioural and physical interventions for nocturnal enuresis in children. *Cochrane Database of Systematic Reviews.* [DOI](https://doi.org/10.1002/14651858.CD003637.pub2)
• Glazener, C. M. A., Evans, J. H. C., & Peto, R. E. (2005). Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. *Cochrane Database of Systematic Reviews.* [DOI](https://doi.org/10.1002/14651858.CD002911.pub2)
• Hagglof, B., Andren, O., Bergstrom, E., Marklund, L., & Wendelius, M. (1997). Self-esteem before and after treatment in children with nocturnal enuresis. *Scandinavian Journal of Urology, 31*(183), 79-82. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9165615/)
• Von Gontard, A., Baeyens, D., Van Hoecke, E., Warzak, W. J., & Bachmann, C. (2011). Psychological and psychiatric issues in urinary and fecal incontinence. *The Journal of Urology, 185*(4), 1432-1436. [DOI](https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.11.051)
• Caldwell, P. H. Y., Nankivell, G., & Sureshkumar, P. (2013). Simple behavioural interventions for nocturnal enuresis in children. *Cochrane Database of Systematic Reviews.* [DOI](https://doi.org/10.1002/14651858.CD003637.pub3)
• World Health Organization (2022). *Mental health of children and adolescents.* [WHO Fact Sheet](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health)
• Neveus, T., Eggert, P., Evans, J., & Macedo, A. (2010). Evaluation of and treatment for monosymptomatic enuresis. *The Journal of Urology, 183*(2), 441-447. [DOI](https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.10.043)
• Joinson, C., Heron, J., Butler, U., & Von Gontard, A. (2006). Psychological differences between children with and without soiling problems. *Pediatrics, 117*(5), 1575-1584. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16651311/)
• Robson, W. L. (2009). Evaluation and management of enuresis. *New England Journal of Medicine, 360*(14), 1429-1436. [DOI](https://doi.org/10.1056/NEJMcp0808009)

<!– WORDPRESS –>

WordPress

~1200 kelime

Bursa'da Cocuklarda Enurezis (Alt Islatma) ve Psikolojik Tedavi

Cocugunuz hala gece yatagi islatiyor ve bu durum sizi endiseelendiriyor mu? Yalniz degilsiniz. Alt islatma yani enurezis, okul oncesi ve ilkokul donemindeki cocuklarin oenemli bir bolumunu etkileyen yaygin bir sorundur. Ancak dogru yaklasim ve profesyonel destekle buyuk olcude cozumlenebilir. Bu yazi, Bursa enurezis alt islatma cocuk tedavisi hakkinda ailelerin bilmesi gereken her seyi kapsamli bir bicimde sunmaktadir.

#### Yoast SEO Bilgileri

• **SEO Basligi:** Bursa Enurezis Alt Islatma Cocuk Psikolog | Duygu Dervisoglu
• **Slug:** bursa-cocuklarda-enurezis-alt-islatma-psikolojik-tedavi
• **Meta Aciklama:** Bursa'da cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi. Gece ve gunduz islatma nedenleri, psikolojik faktorler ve kanita dayali terapi yaklasimlarinin kapsamli rehberi.
• **Odak Anahtar Kelime:** bursa enurezis alt islatma cocuk
• **Kategori:** Cocuk Psikolojisi
• **Etiketler:** enurezis, alt islatma, gece islatma, cocuk psikolojisi, davranissal terapi, alarm tedavisi, Bursa psikolog, mesane egitimi

Alt Islatma Nedir ve Ne Zaman Sorun Olur?

Oncelikle su gerceegi bilmek rahatlaticidir: 5 yasindan once gece islatma gelisimsel olarak tamamen normaldir. Her cocugun mesane kontrolunu kazanma suresi farklidir. Ancak 5 yasindan sonra devam eden ve haftada iki veya daha fazla gercekleesen alt islatma, klinik olarak enurezis olarak degerlendirilir. Bu durumda profesyonel degerlendirme yaptirilmasi onerilmektedir.

Enurezis iki turde incelenebilir. Primer enurezis, cocugun hic kuru doneem yasamamis olmasini ifade eder. Sekonder enurezis ise en az alti ay kuru kaldiktan sonra yeniden baslaayan alt islatmadir. Sekonder enureziste genellikle stresli bir yasam olayi tetikleyici olarak rol oynar. Kardes dogusu, okul degisikligi, [travmatik bir deneyim](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/) veya aile ici catisma bu tetikleyicilerden bazilaridir.

Alt Islatmanin Nedenleri Nelerdir?

Bursa enurezis alt islatma cocuk sorununda nedenler hem biyolojik hem de psikolojik olabilir. Biyolojik faktorler arasinda genetik yatkinlik, mesane kapasitesinin kucuklugu, gece boyunca ADH hormon salgisinin yetersizligi ve derin uyku oeruntuleri yer almaktadir. Ayrica psikolojik faktorler de en az biyolojik etkenler kadar onemlidir.

Psikolojik Faktorler

• **Stres ve kaygi:** Okul kaygisi, [mukemmeliyetcilik baskisi](/bursa-mukemmeliyetcilik-anksiyete-iliskisi-psikolog/) veya sosyal kaygi alt islatmayi tetikleyebilir
• **Yasam degisiklikleri:** Tassinma, kardes dogusu, [ebeveyn bosanmasi](/bursa-osmangazi-ergen-terapisi-kimlik-arayisi/) gibi buyuk degisimler
• **Travma:** [Travmatik deneyimler](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/) sekonder enurezisi baslatabiliir
• **Baglanma guclukleeri:** [Guvenli baglanma sorunlari](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/) duygusal duzensizlige yol acabilir
• **Duygusal baskii:** [Duygusal ifade guclugu](/bursa-cocuklarda-selektif-mutizm-tedavisi/) yasayan cocuklarda bedensel belirtiler gorulebilir

Alt Islatma Cocugu Nasil Etkiler?

Alt islatma, cocugun benlik saygisini ciddi sekilde zedeleyebilir. Cocuk kendini "farkli", "kucuk" veya "beceriksiz" hissedebilir. Arkadas evinde kalmaktan, kamp ve gece etkinliklerinden kacinabilir. Bu durum zamanla sosyal izolasyona ve [kaygiya](/bursa-hipokondriyazis-hastalik-kaygisi-psikolojik-destek/) neden olabilir. Dolayisiyla enurezis yalnizca fizyolojik degil, ayni zamanda duygusal ve sosyal boyutlariyla da ele alinmalidir.

Tedavide Neler Yapilabilir?

Alarm Tedavisi

Enurezis tedavisinde en guclu kanit duzeyine sahip yontem alarm tedavisidir. Nem sensoru ile caalisan alarm, cocugun mesane dolulugunu algilamayi ogrenmesini saglar. %65-75 oraninda basari gostermektedir. Tedavi genellikle 8-16 hafta sureer.

Davranissal Mudahaleler

1. Odul grafikleri: Kuru gecelerin kaydi ve olumlu pekistirme ile cocugun motivasyonunun arttirilmasi

2. Mesane egitimi: Gun icinde sivi alimi duzenlenmesi ve tuvalet zamanlama calismasi

3. Gece rutini: Yatmadan once tuvalete gitme aliskanliginin olusturulmasi

4. [BDT teknikleri:](/bursa-ergenler-icin-bilissel-davranisci-terapi-bdt/) Olumsuz dusuncelerin yeniden yapilandirilmasi ve kaygi yonetimi

Oyun Terapisi

Kucuk cocuklarda utanc ve kaygi duygularinin guvenli bir ortamda islenmesini saglar. Cocugun duygusal yukunu hafifletir ve benlik saygisini destekler.

Aile Danismanligi

Ebeveynlerin tutumu, tedavi basarisini dogrudan etkiler. Azarlama ve cezalandirma yerine sabir, anlayis ve olumlu pekistirme kullanimini destekleyen [ebeveyn danismanligi](/bursa-perinatal-dogum-oncesi-sonrasi-psikolojik-destek/) tedavinin ayrilmaz bir parcasidir.

#### Ebeveynler Icin Altin Kurallar

• **Cezalandirmayin:** Cocugunuz bilerek yapmiyoor. Ceza sorunu agiirlastirir ve benlik saygisini zedeler.
• **Karsilastirmayin:** "Kardesin yapmiyor" gibi karsilastirmalar utanc duygusunu derinlestirir.
• **Sabir gosterin:** Tedavi sureci birkkac hafta ile birkkac ay arasinda degisebilir. Tutarli olun.
• **Konusun:** Cocugunuzla acik ve destekleyici bir sekilde konusun. Bunun onun hatasi olmadigini belirtin.
• **Profesyonel destek alin:** Uzun suredir devam eden veya duygusal zorluk yaratan enurezistte profesyonel destek fark yaratir.

Ne Zaman Uzmana Basvurmalisiniz?

Asagidaki durumlarda mutlaka bir uzmana basvurmaniz onerilir:

• Cocugunuz 5 yasindan buyuk ve haftada iki veya daha fazla alt islatiyorsa
• Daha once kuru kaldigi halde yeniden islatmaya basladiysa
• Alt islatma cocugunuzun sosyal yasantisini ve benlik saygisini olumsuz etkiliyorsa
• Enurezis ile birlikte [enkoprezis](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/), [tik bozuklugu](/bursa-cocuklarda-tik-bozuklugu-terapi/) veya [OKB belirtileri](/bursa-obsesif-kompulsif-bozukluk-okb-bdt/) eslik ediyorsa
• Aile olarak nasil yaklasacaginizi bilmiyorsaniz

> Onemli: Alt islatma tedavisine baslamadan once mutlaka cocuk doktorundan tibbi degerlendirme yaptirilmalidir. Organik nedenler dislandiktan sonra psikolojik mudahale planlanir. [Ustun zekali cocuklarda](/bursa-ustun-zekali-cocuklarda-duygusal-zorluklar-destek/) bile enurezis gorulebilir ve bu durum zeka ile iliskili degildir.

Profesyonel Destek Icin

Bursa Nilufer'de cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi icin kanita dayali yontemlerle profesyonel destek alabilirsiniz.

[Randevu Alin](https://pskduygudervisoglu.com.tr/iletisim/)

#### Ilgili Yazilar

• [Cocuk Psikologu ve Oyun Terapisi](/bursa-nilufer-cocuk-psikologu-oyun-terapisi-duygusal-destek/)
• [Cocuklarda Enkoprezis ve Psikolojik Destek](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/)
• [Ergenler Icin BDT](/bursa-ergenler-icin-bilissel-davranisci-terapi-bdt/)
• [Cocuklarda Baglanma Bozuklugu](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/)
• [Deprem Sonrasi Travma ve TSSB](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/)
• [Perinatal Psikolojik Destek](/bursa-perinatal-dogum-oncesi-sonrasi-psikolojik-destek/)
• [Evlat Edinilen Cocuklarda Psikolojik Uyum](/bursa-evlat-edinilen-cocuklarda-psikolojik-uyum/)

#### Kaynaklar

• Butler, R. J. (2004). Childhood nocturnal enuresis. *Clinical Psychology Review.*
• Glazener, C. M. A., & Evans, J. H. C. (2004). Simple behavioural interventions. *Cochrane Database.*
• Hagglof, B., et al. (1997). Self-esteem in children with nocturnal enuresis. *Scand J Urol.*
• Von Gontard, A., et al. (2011). Psychological issues in incontinence. *J Urology.*
• Robson, W. L. (2009). Evaluation and management of enuresis. *NEJM.*

<!– MEDIUM –>

Medium

~900 kelime

Islak Carsaflar, Kuru Gozyaslari: Bir Cocugun Alt Islatma ile Mucadelesinin Ic Yuzu

Alt islatma yalnizca fizyolojik bir sorun degildir; cocugun benlik duygusuuna, sosyal yasantisina ve aile iliskilerine derinden etki eden bir deneyimdir. Peki bu soruna nasil yaklasmaliyiz? Bu yazi, enurezisli cocuklarin ic dunyasini, ailelerin yapabileceklerini ve tedavi seceneklerini anlatiyor.

"Yine Islattim… Annem Cok Kizacak."

7 yasindaki Elif, her sabah ayni korkuyla uyaniyor. Gozlerini acmadan once elini carsafa goturuyoor ve islak olup olmadigini kontrol ediyor. Islak oldugunda kalbi hizla carpmaya basliiyor. Annesi ne diyecek? Kardesii dalga geccek mi? Okulda arkadaslari ogrenir mi? Elif'in her sabahi bu kaygilarla basliyor ve gunun geri kalaninda da "ya aksam yine olursa?" dusuncesi peesini birakmiyor.

Elif gibi alt islatma sorunu yasayan cocuklar, gorunenden cok daha fazla duygusal yuk tassiirlar. Bu yuk, utanc, suculuk, yetersizlik hissi ve sosyal izolasyon olarak kendini gosterir. Arastirmalar, enurezisli cocuklarin [benlik saygisinin](/bursa-mukemmeliyetcilik-anksiyete-iliskisi-psikolog/) akranlarinna kiyasla onemli olcude dusuk oldugunuu kanitlamistir.

Alt Islatma: Bedenin Dili

Enurezis, bazen bedenin konusamadigi duygularin disidir. Stres, kaygi, [travma](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/) veya aile ici gerginlikler, cocugun bedeninde kendini alt islatma olarak gosterebilir. Ozellikle daha once kuru kalan bir cocugun aniden yeniden islatmaya baslamasi (sekonder enurezis), genellikle duygusal bir tetikleyiciye isaret eder. Kardes dogusu, okul degisikligi, ebeveynlerin bosanmasi veya bir kayip gibi buyuk yasam degisiklikleri, bu tetikleyiciler arasinda yer alir.

Ancak alt islatmanin her zaman psikolojik bir nedeni oldugunu soylemek dogru olmaz. Genetik faktorler, mesane olgunlasmasi ve hormonal duzensizlikler de onemli rol oynar. Onemli olan, her cocugun bireysel olarak degerlendirilmesi ve hem biyolojik hem de psikolojik faktorlerin bir arada ele alinmasidir.

Ebeveynin Tutumu: Anahtarin Kendisi

Alt islatma sorununun cozumunde ebeveynin tutumu, adeta tedavinin kendisidir. Cocugu azarlamak, utandirmak veya cezalandirmak sorunu agiirlastirmakla kalmaz, cocugun benlik saygisini da zedeler. Oysa sabirli, anlayisli ve destekleyici bir yaklasim, iyilesmenin temelini olusturur.

Cocugunuza su mesaji vermeniz kritik onemdir: "Bu senin hatan degil. Birlikte cozecegiz." Bu basit cumle, cocugun utanc ve suculuk duygusunu hafifletir ve tedaviye katilim motivasyonunu arttirir. [Guvenli baglanma](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/) temelli bir yaklasim, cocugun kendini guvende hissetmesini saglar.

Ne Yapilabilir? Kanita Dayali Yaklasimlar

1. Alarm tedavisi: Enurezis tedavisinde en etkili yontem olarak kabul gormektedir. Nem sensorlu alarm, cocugun mesane dolulugunu algilaamayi ogrenmesini saglar. %65-75 oraninda basari gosterir ve genellikle 8-16 hafta surer.

2. Odul grafikleri ve olumlu pekistirme: Kuru gecelerin kaydi ve odullendirilmesi, cocugun motivasyonunu arttiran basit ama etkili bir yontemdir. [BDT cercevesinde](/bursa-ergenler-icin-bilissel-davranisci-terapi-bdt/) sistematik olarak uygulanir.

3. Mesane egitimi: Gun icinde sivi aliminin duzenlenmesi, tuvalet zamanlama calismasi ve mesane kapasitesinin arttirilmasina yonelik egzersizler bu yaklasimin temelini olusturur.

4. [Oyun terapisi:](/bursa-nilufer-cocuk-psikologu-oyun-terapisi-duygusal-destek/) Kucuk cocuklarda utanc, kaygi ve suculuk duygularinin guvenli ortamda islenmesini saglar. Duygusal ifadenin en dogal yolu olan oyun, cocugun ic dunyasina pencere acar.

5. Aile danismanligi: Ebeveynlerin tutumunun duzenlenmesi, [aile ici iletisimin](/bursa-perinatal-dogum-oncesi-sonrasi-psikolojik-destek/) guclendirilmesi ve kardes dinamiklerinin yonetimi bu surecin onemli bir parcasidir.

Enurezis ve Eslik Eden Durumlar

Alt islatma bazen tek basina degil, baska durumlarla birlikte gorulebilir. [Enkoprezis (disski kacirma)](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/), [tik bozuklugu](/bursa-cocuklarda-tik-bozuklugu-terapi/), [OKB](/bursa-obsesif-kompulsif-bozukluk-okb-bdt/) ve dikkat eksikligi bu durumlar arasindadir. Bu nedenle kapsamli bir klinik degerlendirme yapilmasi ve eslik eden tablolarin tespit edilmesi onem tasimaktadir. [Beslenme aliskanliklari](/bursa-cocuklarda-secici-yeme-bozuklugu-arfid/) ve [tekrarlayici bedensel davranislar](/bursa-trikotillomani-sac-yolma-tedavisi-psikolojik-destek/) da goz onunde bulundurulmalidir.

Son Soz

Alt islatma, cocugunuzun sizden destek bekledigii bir donemdir. Bu durumla karsilastiginizda asla yalniz degilsiniz. Profesyonel destek almak, ailenin yetersizligi degil; cocugunuz icin en iyisini istediginizin gostergesidir. Bursa enurezis alt islatma cocuk tedavisinde kanita dayali yaklasimlar, cocugunuzun benlik saygisini yeniden insa etmesine ve bu sorunu geride biraakmasina yardimci olabilir.

Unutmayin, her cocuk kendi zamaninda bu sorunu asar. Sizin sabiriniz, anlayisiniz ve sevginiz, bu surecin en guclu ilacidir.

#### Ilgili Yazilar

• [Cocuklarda Enkoprezis ve Psikolojik Destek](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/)
• [Cocuk Psikologu ve Oyun Terapisi](/bursa-nilufer-cocuk-psikologu-oyun-terapisi-duygusal-destek/)
• [BDT ile Cocuk ve Ergen Terapisi](/bursa-ergenler-icin-bilissel-davranisci-terapi-bdt/)
• [Cocuklarda Baglanma Bozuklugu](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/)
• [Travma ve TSSB](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/)

Profesyonel Destek

Bursa'da cocuklarda enurezis (alt islatma) tedavisi icin kanita dayali yontemlerle profesyonel destek alabilirsiniz.

[Iletisime Gecin](https://pskduygudervisoglu.com.tr/iletisim/)

<!– LINKEDIN –>

LinkedIn

~700 kelime

Cocuklarda Enurezis (Alt Islatma): Klinik Degerlendirme ve Kanita Dayali Mudahale Yaklasimlari

Degerli meslektaslarim ve takipcilerim,

Bu yazimda, cocuk ruh sagligi pratiiginde sik karsilasilan ancak yeterince konusulmayan bir konuyu ele almak istiyorum: Cocuklarda Enurezis (Alt Islatma) ve Psikolojik Tedavi Yaklasimlari.

Epidemiyoloji ve Klinik Onem

Enurezis, 5 yas ve uzerindeki cocuklarda %5-10 oraninda gorulen yaygin bir klinik tablodur. DSM-5 tani kriterleri cercevesinde, haftada en az iki kez veya uc ay boyunca devam eden istemli ya da istemsiz idrar kacirma olarak tanimlanmaktadir. Noktuurnal enurezis (gece islatmasi) vakkalarin %75-80'ini olustuururken, diurnal ve kombine formlar da klinik pratikte karsilasilan tablolar arasindadir.

Butler (2004), enureziste genetik, norogelisimsel ve psikolojik faktorlerin karrmasik bir etkilesim icinde oldugunu kanitlamistir. Ozellikle sekonder enurezis, stresli yasam olaylari ve [travmatik deneyimler](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/) ile anlamli bir iliski gostermektedir. Buna ek olarak, Von Gontard ve ark. (2011), enurezisli cocuklarin %20-30'unda eslik eden psikiyatrik bozukluk saptandigini rapor etmistir.

Psikolojik Etkiler ve Komorbidite

Hagglof ve ark. (1997), enurezisli cocuklarda benlik saygisinin anlamli olcude dusuk oldugunu ve tedavi sonrasinda belirgin iyilesme gosterdigini kanitlamistir. Klinik pratikte, enurezisli cocuklarda [anksiyete bozukluklari](/bursa-mukemmeliyetcilik-anksiyete-iliskisi-psikolog/), [baglanma guclukleri](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/), sosyal cekingenlik ve [enkoprezis](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/) gibi eslik eden tablolar sik karsilassilan durumlardir. Bu nedenle kapsamli bir klinik degerlendirme, etkili tedavinin on kosuludur.

Kanita Dayali Mudahale Yaklasimlari

Glazener ve ark. (2005), alarm tedavisinin enurezis tedavisinde en guclu kanit duzeyine sahip yaklasim oldugunu Cochrane sistematik derlemesinde gostermistir. Temel yaklasimlar:

1. Alarm Tedavisi: Nem sensorlu alarm sistemi ile mesane-beyin bagllantisinin guclendirilmesi. %65-75 oraninda basari, 8-16 hafta tedavi suresi.

2. Davranissal Mudahaleler: Olumlu pekistirme, odul grafikleri, mesane egitimi ve tuvalet zamanlama calismasi. Caldwell ve ark. (2013), basit davranissal mudahalelerin etkililligini kanitlamistir.

3. [Bilissel Davranisci Terapi:](/bursa-ergenler-icin-bilissel-davranisci-terapi-bdt/) Olumsuz bilissel semallarin yeniden yapilandirilmasi, kaygi yonetimi ve benlik saygisi destegi.

4. [Oyun Terapisi:](/bursa-nilufer-cocuk-psikologu-oyun-terapisi-duygusal-destek/) Kucuk yas grubunda duygusal isleme ve benlik saygisi destegi icin etkili bir yaklasim.

5. Ebeveyn Danismanligi: [Ebeveyn tutumunun](/bursa-perinatal-dogum-oncesi-sonrasi-psikolojik-destek/) duzenlenmesi, cezalandirici yaklasimdan destekleyici yaklasima gecis ve aile ici iletisimin guclendirilmesi.

Klinik Pratikte Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Tibbi nedenler (idrar yolu enfeksiyonu, diyabet, yapisal anomali) mutlaka dislanmalidir
• Sekonder enureziste tetikleyici yasam olaylari ve travma ozgecmisi kapsamli bir sekilde degerlendirilmelidir
• Eslik eden psikiyatrik tablolar ([OKB](/bursa-obsesif-kompulsif-bozukluk-okb-bdt/), DEHB, [tik bozuklugu](/bursa-cocuklarda-tik-bozuklugu-terapi/)) taranmalidir
• Ebeveynin cezalandirici tutumu tedavi basarisizliginin en onemli yordayicilarindan biridir
• Tedavi basarisinin surdurulebilirligi icin nuksuu onleme stratejileri planlanmalidir
• [Sosyal iletisim gucluklerinin](/bursa-cocuklarda-selektif-mutizm-tedavisi/) enurezis uzerindeki etkisi degerlendirilmelidir

Sonuc

Enurezis, cocukluk caginda yaygin ancak sikllikla yeterince ele alinmayan bir klinik tablodur. Kanita dayali mudahaleler ile yuksek oranda tedavi edilebilir. Klinisyenler olarak, hem biyolojik hem de psikolojik faktorleri bir arada degerlendiren butunculr bir yaklasim benimsememiz buyuk onem tasimaktadir. Erken mudahale ve aile odakli yaklasimlarla, enurezisli cocuklarin benlik saygisi ve yasam kalitesi etkili bicimde desteklenebilir.

Bu konudaki klinik deneyimlerinizi ve goruslerinizi paylaasmanizdan memnuniyet duyarim.

Psikolog Duygu Dervisoglu

Cocuk ve Ergen Psikolojisi | Bursa Nilufer

[pskduygudervisoglu.com.tr](https://pskduygudervisoglu.com.tr)

#enurezis #altislatma #geceislatma #cocukpsikolojisi #BDT #davranissalterapi #alarmtedavisi #ailedanismanligi #Bursa #psikolog #mesaneegitimi #cocukgelisimi

#### Ilgili Yazilar

• [Cocuklarda Enkoprezis ve Psikolojik Destek](/bursa-cocuklarda-enkoprezis-psikolojik-destek/)
• [Cocuk Psikologu ve Oyun Terapisi](/bursa-nilufer-cocuk-psikologu-oyun-terapisi-duygusal-destek/)
• [Ergenler Icin BDT](/bursa-ergenler-icin-bilissel-davranisci-terapi-bdt/)
• [Cocuklarda Baglanma Bozuklugu](/bursa-cocuklarda-baglanma-bozuklugu-psikoterapi-sureci/)
• [Travma ve TSSB](/bursa-deprem-sonrasi-travma-tssb-cocuklarda-destek/)
• [Perinatal Psikolojik Destek](/bursa-perinatal-dogum-oncesi-sonrasi-psikolojik-destek/)
• [Evlat Edinilen Cocuklarda Psikolojik Uyum](/bursa-evlat-edinilen-cocuklarda-psikolojik-uyum/)

#BursaEnurezisAltIslatmaCocuk

#EnurezisTedavisi

#AltIslatmaPsikolojikDestek

#GeceIslatmaCocuk

#BursaNiluferPsikolog

#CocukPsikolojisi

#BilisselDavranisciTerapi

#DavranissalMudahale

<!– TWEETS –>

1. Cocugunuz gece yatagi islatiyorsa yalniz degilsiniz. 5 yasindaki cocuklarin %15-20'si enurezis (alt islatma) sorunuyla karsi karsiya. Peki bu durumda ne yapmali? Bir thread:

2. Oncelikle bilin: Alt islatma cocugun sucu DEGiLDiR. Tembellik veya yaramazlik degildir. Fizyolojik ve psikolojik faktorlerin birlesimiyle ortaya cikan, tedavi edilebilir bir durumdur.

3. Iki tur enurezis var: Primer (hic kuru kalmamis) ve sekonder (kuru kaldiktan sonra yeniden baslayan). Sekonder tip, genellikle stres, kaygi veya yasam degisiklikleriyle tetiklenir.

4. Psikolojik tetikleyiciler neler? Okul baslangiclari, yeni kardes, tasima, aile ici catismalar, kayiplar… Cocugun basa cikma kaynaklari zorlandiginda bedensel belirtiler ortaya cikabilir.

5. EN ONEMLI KURAL: Cezalandirmak sorunu agirlestirir! Arastirmalar, cezalandirici yaklasimlarin enurezisi kroniklestigiini ve cocugun ozguvenini ciddi sekilde zarara ugrattigini gosteriyor.

6. Tedavide altin standart: Alarm tedavisi. Islatma aninda cocugu uyaran ozel cihazlarla %65-75 basari orani elde ediliyor. Davranissal kosullanma prensibine dayanir.

7. Bilissel davranisci terapi ile cocugun utanc ve sucluluk duygulari ele alinir. Olumsuz dusunceler yeniden yapilandirilir ve stresle basa cikma becerileri gelistirilir.

8. Ailelere pratik oneriler: Kuru geceleri kutlayin, islak geceleri normallestiirin. Aksam sivisi duzenleyin. Gece oncesi tuvalet rutini olusturun. Cocugunuza cesaret verin.

9. Enurezis yasayan cocuklarin %80'den fazlasi uygun tedaviyle bu sorunu basariyla asar. Erken mudahale hem tedavi suresini kisaltir hem de ikincil psikolojik etkileri onler.

10. Cocugunuzda alt islatma sorunu varsa, profesyonel psikolojik destek icin Bursa'da sizinle gorusmekten memnuniyet duyarim.Psikolog Duygu Dervisoglu | Bursapskduygudervisoglu.com#Enurezis #AltIslatma #CocukPsikolojisi #BursaPsikolog

Sıkça Sorulan Sorular

[Soru 1 — Ana anahtar kelime ile ilgili temel soru]

[40-60 kelimelik net cevap paragrafı]

[Soru 2 — Süreç/uygulama sorusu]

[40-60 kelimelik net cevap paragrafı]

[Soru 3 — Maliyet/süre sorusu]

[40-60 kelimelik net cevap paragrafı]

[Soru 4 — Karşılaştırma sorusu]

[40-60 kelimelik net cevap paragrafı]

[Soru 5 — Yerel/pratik soru]

[40-60 kelimelik net cevap paragrafı]

<!– GEO/AEO: FAQPage schema eklenecek –>